醫療保障制度建設關乎人(rén)民的(de)安康幸福。昨日（11月(yuè)22日），全省深化(huà)體制改革工作會議(yì)把醫療保障體制改革作爲我省下(xià)一步體制改革工作的(de)三大(dà)著(zhe)力點和(hé)突破口其中一項，得(de)到了(le)與會代表的(de)一緻贊同。有關我省即将重點推進的(de)醫療保障體制改革以及會議(yì)印發的(de)《關于深化(huà)全省城(chéng)鄉醫療保障體制改革方案》討(tǎo)論稿，在昨日下(xià)午的(de)分(fēn)組討(tǎo)論會上引發了(le)與會代表的(de)熱(rè)議(yì)。
　　亮點1
　　統籌城(chéng)鄉
　　農民工可(kě)參加職工醫保
　　随著(zhe)城(chéng)鎮化(huà)進度加速，城(chéng)與鄉、城(chéng)鎮居民與農村(cūn)居民之間的(de)界限已經模糊。記者在會上獲悉，我省将進一步深化(huà)城(chéng)鄉醫療保障體制改革，以基本醫療保險制度爲主，補充醫療保險爲輔，城(chéng)鄉醫療救助保底的(de)新型醫療模式，全面建立統籌城(chéng)鄉的(de)基本醫療保險制度。
　　作爲目标，至2012年底，全省要全面建立統籌城(chéng)鄉的(de)基本醫療保險制度，省、市建立基本醫療保險信息平台，實現醫保關系順暢轉移和(hé)異地就醫即時(shí)結算(suàn)，縣（市、區(qū)）級以上有專門醫保管理(lǐ)服務機構。
　　對(duì)于本次醫療保障體制改革，省發改委副主任張軍(博客)在小組討(tǎo)論發言時(shí)說，“城(chéng)鄉統籌”不等于“城(chéng)鄉統一”。一字之差，更加體現了(le)我省在醫療保障制度設計上的(de)科學性。
　　對(duì)于這(zhè)個(gè)觀點，副省長(cháng)雷于藍說，城(chéng)鎮居民和(hé)農村(cūn)農民要馬上統到一個(gè)水(shuǐ)平目前不現實，政府現在要籌謀的(de)關鍵在如何整合資源，提高(gāo)城(chéng)鄉統籌水(shuǐ)平。
　　基本醫療保險覆蓋面将進一步擴大(dà)已成定局。
　　記者獲悉，在進一步完善職工醫保同時(shí)，我省将積極推進非公有制組織從業人(rén)員(yuán)、靈活就業人(rén)員(yuán)和(hé)農民工參加職工醫保。
　　會議(yì)透露，廣東将擴大(dà)城(chéng)鎮居民醫保覆蓋面，重點解決老人(rén)、大(dà)學生、中職技校學生、中小學生、兒(ér)童和(hé)殘疾人(rén)的(de)基本醫療保險。
　　值得(de)注意的(de)是，本省就讀的(de)農民工子女(nǚ)，符合條件的(de)可(kě)參加學校所在統籌地區(qū)城(chéng)鎮居民醫保，今後也(yě)有望享受同等财政補助政策。
　　亮點2
　　引入市場(chǎng)機制
　　推廣“湛江模式”“番禺模式”
　　醫療保障管理(lǐ)制度的(de)改革是完善醫保制度的(de)重要環節。
　　“在醫療保障領域，廣東隻有引入更多(duō)的(de)市場(chǎng)主體參與，才能解決政府經辦人(rén)有限、财政資金不足的(de)瓶頸。”省人(rén)力資源和(hé)社會保障廳廳長(cháng)歐真志說。
　　歐真志介紹，在過去的(de)城(chéng)鄉醫保管理(lǐ)制度改革試點中基本上形成了(le)兩種模式：第一種是政府出資購(gòu)買服務的(de)“番禺模式”；第二種是鼓勵支持商業保險機構參與醫療保險管理(lǐ)服務的(de)“湛江模式”。這(zhè)些探索和(hé)實踐對(duì)加快(kuài)我省城(chéng)鄉和(hé)市級統籌、保障人(rén)民群衆安康切實可(kě)行。
　　對(duì)此，會議(yì)指出，下(xià)一步我省将在堅持政府主導下(xià)，引入市場(chǎng)機制，擴大(dà)試點。據悉，我省明(míng)年将指定一到兩個(gè)地級以上市進一步擴大(dà)試點。事實上，推廣面将不止兩個(gè)市，因爲，會議(yì)也(yě)明(míng)确指出，有條件、積極性高(gāo)的(de)地市也(yě)可(kě)以主動申報，參與試點，并未限制試點名額。
　　充分(fēn)發揮商業保險的(de)補充作用(yòng)是本輪醫療保障體制改革的(de)一個(gè)亮點。未來(lái)，我省将進一步鼓勵商業保險公司經辦大(dà)額醫療補助保險，解決參保人(rén)基本醫療保險起付線以上、國家規定的(de)最高(gāo)支付限額以内個(gè)人(rén)負擔的(de)醫療費用(yòng)以及超過最高(gāo)支付限額的(de)醫療費用(yòng)。
　　推動企業補充醫療保險也(yě)被給予了(le)鼓勵。據稱，企業可(kě)擇優選擇商業保險等金融機構管理(lǐ)運營企業補充醫療保險基金。所需經費在職工工資總額5%标準内的(de)部分(fēn)可(kě)從成本中列支。
　　亮點3
　　可(kě)持續發展
　　醫療支出将随經濟發展相應調整
　　在醫療保險制度中，籌資和(hé)待遇是一對(duì)相輔相成的(de)工作。
　　爲了(le)完善籌資機制，我省将把醫療保險籌資水(shuǐ)平與經濟水(shuǐ)平挂鈎：職工醫保繳費與在崗職工工資相挂鈎，城(chéng)鄉居民醫保個(gè)人(rén)繳費與居民年可(kě)支配收入或者農民年人(rén)均收入相挂鈎。
　　據了(le)解，我省将綜合考慮經濟發展和(hé)醫療費用(yòng)支出情況适時(shí)調整醫保待遇，适度提高(gāo)基本醫療保險待遇水(shuǐ)平。
　　根據目前有關計劃，職工醫保、城(chéng)鄉居民醫保最高(gāo)支付限額分(fēn)别不低于統籌地區(qū)職工年平均工資、居民年可(kě)支配收入或農民年人(rén)均純收入的(de)6倍，這(zhè)筆支出統一由基本醫療保險統籌基金支付。
　　亮點4
　　惠民便民
　　推動擴大(dà)異地就醫即時(shí)結算(suàn)
　　與會者一緻認爲，深化(huà)醫療保障體制改革歸根結底是爲了(le)“加快(kuài)轉型升級、建設幸福廣東”核心任務的(de)實現。
　　“從汪洋書(shū)記2008年在深圳親自主持體制改革會議(yì)開始，省委、省政府4年内召開了(le)三次有關體制改革的(de)大(dà)型會議(yì)，以及多(duō)次專題小型座談會，本次會議(yì)突出解決民生問題，均足以說明(míng)省委、省政府對(duì)體制改革的(de)重視，對(duì)民生福祉的(de)重視。”省體制改革研究會會長(cháng)黃(huáng)挺說。#p#分(fēn)頁标題#e#
　　會議(yì)透露，我省計劃打通(tōng)職工醫保與城(chéng)鄉居民醫保制度的(de)有效銜接和(hé)轉換，不同制度之間在繳費年限、待遇享受等方面相互确認。城(chéng)鄉居民醫保參保人(rén)轉爲參加職工醫保的(de)，其參加本省城(chéng)鄉居民醫保的(de)繳費年限可(kě)按一定比例折算(suàn)，并累計計算(suàn)。
　　作爲一項目标，我省還(hái)将進一步整合城(chéng)鄉醫療保險服務資源，推行醫療機構病曆及檢查結果互通(tōng)互認，推行社會保障“一卡通(tōng)”，加快(kuài)實現基本醫療保險與醫療救助同步結算(suàn)，進一步擴大(dà)異地就醫即時(shí)結算(suàn)。